病室噪音处理如何降低?

原创 雅音  2019-05-22 15:12:51  阅读 174 次 评论 0 条

随机抽查 2016 年 8 月 24 日至 9 月 30 日的 ICU 病室内噪声 100 例,发现人为、医疗设备、操作、周围环境四大因素为噪声的影响因素。分别利用柏拉图、鱼骨图(见图)等图例分析出现存状况的主要原因为“人为因素”、“操作因素”。

病室噪音处理如何降低?

1、目标设定

目标值的设定为现况值 -(现况值 × 累计百分比 × 圈员能力),对分析出的两大主要原因分别进行目标值设定,其中目标值 = 现况值 - 改善值 ( 现况值 × 改善重点 × 圈员能力 )=100-(100×82%×65.4%)=46.4。改善幅度 = 累计百分比 × 圈能力= 55%。

2、对策实施

(1)由于医务人员对噪声的认识程度不同,科室未制定降低噪声分贝的宣传知识,未做好相关知识的宣教。对医务人员宣教力度不够。措施:对新入科护士、医生、护工岗前培养,提高医务人员的防护意识和自身素质,医护人员之间交流禁止隔空喊话,进行噪声危害的宣传教育,并对工作人员进行管理,不在工作时讨论与工作无关的事情。病室醒目位置悬挂警示牌相互提醒降低说话声音,营造安静病室环境。安装噪声监测仪器动态监测病区内噪声分贝。

(2)对各种仪器操作培养不到位。未制定相关仪器设备报警处理、参数设置的知识培养。对仪器设备的管理不够。措施:包括病室内仪器设备产生的噪声,科室进行规范化仪器报警处理及参数设置培养,将病室环境设施音量做调整,及时处理设备故障。根据病情设定合理报警线,减少无效报警噪声,遇到报警时及时处理以免延误病情,多科协助对医疗设备进行定期检查、维修、保养,治疗车上油等,淘汰陈旧设施力求消除异常噪声。将电话、门**调至最小化,打印机不放置在病室内以减少噪声。

(3)危重患者多,操作频繁,由于病室的特殊性,操作时间段不能有效的固定,不能集中完成。措施:和医生一起讨论优化工作流程,对疼痛患者做好疼痛评估。多举措重视特殊病室的噪声管理,以病人为中心的服务理念,集中管理病情较重的患者,除必要的操作外,尽量减少干扰,做好探视人员的管理。工作中做到“三前四轻”服务,暗化病室提高夜间病人入睡质量,与医生共同制定减轻疼痛的措施,随时巡视病室,减少病人呼叫的次数。

(4)辅助用具的使用,由于医务人员对发出噪声的病室设施关注不够,不了解口服药的性能,护士对药物性能掌握力度不够。措施:对口服药物碾压方法进行改进,对病历牌进行改造,对于病室清醒患者制作呼叫设备,对办公室桌面、板凳给予防静音改造。使用温水疗法把能够通过温水溶解的药物充分溶解,用口服药碾药起把药物磨成粉末,用防静音的病历夹来放置病历、各种登记本以此来减少放置时产生的不必要的噪声,用硅胶材质的保护套把办公室周围使用的板凳、台面给予保护,防滑防静音。

3、结果

明显降低了病室噪声,改善 3 个月后调查可以看出,由改善前下降为改善后的 44 例。改善前后柏拉图对比数据下降 56%。

目标达成率 =(改善后 - 改善前)/(目标值 - 改善前)×100%=(44-100)/(45-100)×100%=56/55×100%=101.8%

进步率 =(改善前 - 改善后)/ 改善前 ×100%=(100-44)/100×100%=56%

病室噪声规范化管理标准化:

目的:提升医护人员的素质教育,提高对噪声危害的重视。

适用范围: ICU 医护人员。

说明:在一线工作的护士严重缺乏,护士的配置很难满足临床需求,导致护士的工作压力较大,存在护理队伍不稳定的态势;在整体上看护理队伍力量十分薄弱,护理质量得不到提升,存在着一定的护理安全问题;在新技术、新仪器引入后又大大增加了护理风险。因此,对于护士的工作要求及培养需要进行规范化处理。在品管圈的实际应用中,按照不同的护理岗位对护士展开不同层次的培养,设计出多类型的培养要点;在结合临床实际后可使得护理人员大大受益,能够将其运用到自己的实际工作中。

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